[Some present and future ethical dilemmas surrounding advancements in in vitro fertilization.] / Algunos dilemas éticos presentes y futuros ante los avances en fecundación in vitro.

The growing field of assisted human reproduction has achieved unimaginable milestones. Its continuous development and the innovations it generates at times pose both ethical and legal dilemmas. This essay aims to elucidate the progressive changes occurring in the realm of the origin of life due to the development of new options and strategies in assisted human reproduction. First, it constructs an interdisciplinary reflection on human nature and the changes society faces from the perspectives of science, ethics, and law, particularly from the perspective of Spain. Second, it provides a brief overview of current or future biomedical techniques in the field of human reproduction. It concludes with a discussion of the need to reflect on the rapid advancement of science in assisted human reproduction.

El creciente campo de la reproducción humana asistida ha alcanzado hitos inimaginables. Su continuo desarrollo y las innovaciones que genera, en ocasiones, plantean dilemas tanto éticos como jurídicos. El presente ensayo trata de exponer los cambios progresivos que se están viviendo en el ámbito del origen de la vida debido al desarrollo de nuevas opciones y estrategias en reproducción humana asistida. En primer lugar, se realiza una reflexión interdisciplinar desde la ciencia, la ética y el derecho, sobre la naturaleza humana y los cambios a los que la sociedad se enfrenta, en particular, desde la perspectiva española. En segundo lugar, recoge una breve aproximación en torno a las técnicas biomédicas presentes o futuras en el campo de la reproducción humana. Concluye sobre la necesidad de reflexionar ante el vertiginoso avance de la ciencia en materia de reproducción humana asistida.

El embrioide y sus leyes. Una breve aproximación al contexto internacional / L’embrioide i les seves lleis. Una breu aproximació al context internacional / The embryoid and its laws. A brief approach to the international context

En los últimos años el desarrollo de modelos in vitro con células madre humanas que simulan el desarrollo embrionario temprano ha vivido un gran progreso. Las dificultades para acceder a embriones humanos, la escasez de material embrionario y los desafíos técnicos, legales y éticos existentes sobre la investigación y experimentación con embriones humanos in vitro siguen siendo una barrera para avanzar en el conocimiento de la embriogénesis tras la gastrulación. Por ello distintos mecanismos celulares subyacentes a la formación de las líneas celulares en los seres humanos siguen siendo desconocidos. En el presente trabajo intentaremos reflejar varios de los aspectos que son motivo de incertidumbres jurídicas internacionales en relación con la investigación con embrioides como modelo experimental.(AU)

En els últims anys el desenvolupament de models in vitroamb cèl·lules mare humanes que simulen el desenvolupament embrionari primerenc ha viscut un gran progrés. Les dificultats per a accedir a embrions humans, l'escassetat de material embrionari i els desafiaments tècnics, legals i ètics existents sobre la recerca i experimentació amb embrions humans in vitrocontinuen sent una barrera per a avançar en el coneixement de la embriogènesi després de la gastrulació. Per això diferents mecanismes cel·lulars subjacents a la formació de les línies cel·lulars en els éssers humans continuen sent desconeguts. En el present treball intentaré reflectir diversos dels aspectes que són motiu d'incerteses jurídiques internacionals en relació amb la recerca amb embrioides com a model experimental.(AU)

In recent years, the development of in vitromodels with human stem cells that simulate early embryonic development has experienced great progress. The difficulties in accessing human embryos, the scarcity of embryonic material, and the existing technical, legal, and ethical challenges regarding research and experimentation with in vitrohuman embryos still represents a barrier to advancing in the knowledge of post-gastrulation embryogenesis. Therefore, different cellular mechanisms underlying the formation of cell lines in humans remain unknown. In the present work Iwill try to reflect several of the aspects that are the cause of internationallegal uncertainties in relation to research with embryoids as an experimental model.(AU)

Deseados pero abandonados: el incierto destino de los embriones criopreservados / Desired but abandoned: the uncertain fate of cryopreserved embryos

La reproducción asistida, de la mano de ciencias afines como la genómica y la criobiología, ha transformado de modo vertiginoso el abordaje de la fertilidad, no solamente por los avances científico-técnicos, sino por la coyuntura social contemporánea. Como es conocido, en la actualidad se ha elevado el porcentaje de mujeres y parejas que deben recurrir a estas técnicas biomédicas y, con ellas, se han diversificado las etiologías de la infertilidad. El continuo avance por superar los obstáculos biológicos y ofrecer nuevas opciones con las que solventar la infertilidad, lleva también asociados interrogantes y dilemas éticos y normativos. Entre esos dilemas nos encontramos los usos y destinos de los embriones criopreservados sobrantes de las técnicas de reproducción asistida (TRA). Tras más de cuatro décadas de fecundación in vitro (FIV), la problemática surgida a raíz de la criopreservación embrionaria y la incesante acumulación de embriones parece no haber alcanzado su fin. Así, las diferentes opciones contempladas por la normativa vigente no acaban de satisfacer a los pacientes y profesionales para poder responder a la situación existente de almacenamiento de un número importante de embriones criopreservados en los biobancos de los centros de reproducción asistida, sin destino definido (AU)

La reproducció assistida, de la mà de ciències afins com la genòmica i la criobiologia, ha transformat de manera vertiginosa l'abordatge de la fertilitat, no solament pels avanços cientificotècnics, sinó per la conjuntura social contemporània. Com és conegut, en l'actualitat s'ha elevat el percentatge de dones i parelles que han de recórrer a aquestes tècniques biomèdiques i, amb elles, s'han diversificat les etiologies de la infertilitat. El continu avanç per superar els obstacles biològics i oferir noves opcions amb les quals solucionar la infertilitat, porta també associats interrogants i dilemes ètics i normatius. Entre aquests dilemes ens trobem els usos i destinacions dels embrions criopreservats sobrants de les tècniques de reproducció assistida (TRA). Després de més de quatre dècades de fecundació in vitro (FIV), la problemàtica sorgida arran de la criopreservació embrionària i la incessant acumulació d'embrions sembla no haver aconseguit la seva fi. Així, les diferents opcions contemplades per la normativa vigent no acaben de satisfer als pacients i professionals per a poder respondre a la situació existent d'emmagatzematge d'un nombre important d'embrions criopreservats en els biobancs dels centres de reproducció assistida, sense destinació definida (AU)

Assisted reproduction, hand in hand with related sciences such as genomics and cryobiology, has vertiginously transformed the approach to fertility, not only because of scientific and technical advances, but also because of the contemporary social context. As is well known, a high percentage of women and couples who have to resort to this biotechnology and, with them, the aetiologies of infertility have diversified. The continuous progress in overcoming biological barriers and provide new therapeutic options to address infertility also raises ethical and regulatory questions and dilemmas. Among these dilemmas are the uses and purpose of cryopreserved embryos left over from assisted reproduction techniques. After more than four decades of in vitro fertilization (IVF), the concern arising from embryo cryopreservation and the incessant accumulation of embryos do not seem to have reached an end. Thus, the different options contemplated by the current regulations do not satisfy users and professionals to be able to respond to the existing situation of storage of a significant number of cryopreserved embryos in the biobanks of assisted reproduction clinics, with no defined destination (AU)

El interés legítimo de los hijos a conocer el origen biológico en la donación anónima de gametos / The legitimate interest of children to know the biological origin in the anonymous donation of gametes

La diversidad de los modelos de familia, junto al acceso a las técnicas de reproducción humana asistida con contribución de donantes (TRHA-D), está integrada ampliamente en el marco social. El debate actual en la búsqueda del equilibrio entre la libertad y derecho reproductivo, por un lado, y el derecho a conocer los orígenes biológicos como elemento para el bienestar de las personas, por otro, obliga a plantearnos el alcance y pertinencia del anonimato de los donantes de gametos. Debate abierto, asociado al cambio normativo producido en diversos países del entorno, en los que se ha suprimido tal anonimato. La escasez de estudios sobre el tema a nivel nacional, en discordancia con los más numerosos realizados en EEUU y otros países de la UE, reclama que se preste más atención a la cuestión y a la normativa sobre TRHA que, en nuestro país, desde la pionera Ley de 1988 hasta la actual, se han configurado desde la preservación máxima del anonimato de los donantes. Regulación que, junto con la calidad, investigación e innovación nos ha situado entre los países líderes en tratamientos de fertilidad. En este trabajo se analizan algunos aspectos relacionados con el eventual fin del anonimato de las donaciones de gametos. Entre ellos, su motivación y reparos, además de las diferencias existentes entre los distintos tipos de familia y la posible repercusión en el ámbito clínico y de accesibilidad a dicha técnica. Igualmente se analizarán los límites que pueden plantearse para el fin del anonimato en función de la opción reguladora: total, parcial, electiva, con o sin retroactividad, siguiendo modelos de otros países. Finalmente, se abordarán ciertas inquietudes observadas en el ámbito de las TRHA-D, así como su consideración desde la ética y del principio del interés superior del menor o de los hijos nacidos con tales TRHA-D

The diversity of family models, together with access to donor-contributed assisted human reproduction (TRHA-D) techniques, is widely integrated into the social framework. The current debate in the search for a balance between freedom and reproductive law, on the one hand, and the right to know biological origins as an element for the well-being of people, on the other hand, requires us to consider the scope and relevance of the anonymity of gamete donors. The debate has been opened up with regard to the legal change in different countries around us, in which such anonymity has been suppressed. The scarcity of studies on the subject at the national level, at its discord with the most numerous carried out in the US and other countries of the European Union, calls for more attention to be paid to the issue and to the TRHA regulations than, in our country, since the pioneering 1988 Act to the present, have been configured since the maximum preservation of donor anonymity. This work discusses some aspects related to the eventual end of anonymity of gamete donations. Among them, their motivation and qualms, in addition to the differences between the different types of family and the possible impact on the clinical and accessibility to this technique. The end of anonymity will be analyzed according to the regulatory legislation: total, partial, elective, with or without retroactivity, following models of other countries. Finally, certain concerns seen in the field of TRHA-D will be addressed, as well as their consideration from the ethics and principle of the best interests of the child or children born with such TRHA-D